Dra. Rafaela R. Marques

A lipoenxertia facial é uma técnica inovadora que utiliza gordura do próprio paciente para promover rejuvenescimento e melhora do contorno facial, além de tratar áreas com volume insuficiente ou flacidez. Entre as opções de lipoenxertia, os procedimentos de nanofat e microfat se destacam como alternativas modernas, seguras e eficazes para quem busca resultados naturais e duradouros.

Dra Rafaela R. Marques realiza a Lipoenxertia Facial. É cirurgiã plástica, médica especialista em tratamentos cirúrgicos da face e procedimentos minimamente invasivos e tecnologias para face e corpo. Atende atualmente em clínica na cidade de Ribeirão Preto, interior de São Paulo.

Dra Rafaela R. Marques é Membro Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, SBCP. Formada pelo Hospital das Clínica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da USP, instituição com renome nacional e internacional.

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A lipoenxertia é um procedimento em que a gordura do próprio paciente é extraída de alguma região de acúmulo através da lipoaspiração, purificada e reinjetada na área de escolha para volumizar ou rejuvenescer a pele ou estruturas faciais e corporais.

A grande vantagem desse método é o uso de um material autólogo, ou seja, natural do próprio paciente; biocompatível, o que elimina complicações como rejeição; e rico em células-tronco e fatores de crescimento, favorecendo a integração tecidual e a regeneração das estruturas tratadas.

Cada tipo de lipoenxertia, facial ou corporal difere nos procedimentos de coleta e processamento da gordura, além da forma de aplicação, proporcionando resultados distintos.

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microfat
nanofat
A gordura é coletada através de uma pequena lipoaspiração – o volume coletado depende do planejamento do tratamento a ser realizado

Nanofat e microfat referem-se a tipos específicos de gordura extraída do próprio paciente, sendo processadas de maneiras distintas para atingir objetivos terapêuticos e estéticos específicos. Ambas as técnicas têm em comum a utilização de gordura autóloga (proveniente do próprio paciente), o que reduz o risco de reações adversas.

nanofat é uma das inovações mais recentes no campo da lipoenxertia, com um foco principal na regeneração da pele e melhora da qualidade dérmica, ao contrário de outras técnicas de lipoenxertia, como o microfat, que têm uma aplicação mais volumétrica. O que torna o nanofat tão diferenciado é seu processo de refinamento, que permite obter uma gordura extremamente emulsionada, composta por partículas microscópicas, permitindo atuar diretamente nas camadas mais profundas da pele e nos tecidos subcutâneos.

Microfat

  • Consiste em gordura purificada, mantendo adipócitos viáveis.
  • Proporciona volumização e preenchimento de áreas com perda de gordura.
  • Utilizado para corrigir sulcos nasogenianos, olheiras profundas, depressões faciais e cicatrizes.
  • Mantém sua estrutura celular, oferecendo um efeito tridimensional.
  • Injetado com cânulas finas para um resultado mais homogêneo.

Nanofat

  • Obtido a partir da emulsificação e filtragem da gordura, resultando em um material rico em células-tronco e fatores de crescimento, mas sem adipócitos viáveis.
  • Não tem efeito volumizador significativo.
  • Atua na regeneração tecidual, melhorando a qualidade da pele, reduzindo rugas finas e hiperpigmentação.
  • Indicado para áreas como pálpebras, pescoço, mãos e cicatrizes atróficas e melhoria de pele em geral.
  • Aplicado por meio de injeções superficiais ou microagulhamento para estimular a produção de colágeno.

O processo de extração e preparo das gorduras para as técnicas de nanofat e microfat requer habilidade técnica para garantir a preservação da qualidade das células. O procedimento segue algumas etapas principais:

  • Lipoaspiração: A gordura é retirada através de uma pequena lipoaspiração mecânica tumescente. A gordura é extraída de áreas de acúmulo como o abdômen, flancos, ou coxas, de onde a gordura é mais abundante, e armazenada em ambiente estéril.
  • Processamento: No caso do Microfat, a gordura extraída é purificada e processada, separada de resíduos desnecessários por densidade, preservando as células de gordura maiores que são injetadas na área desejada para dar volume. Além das etapas proposta para o preparo da Microfat, a gordura ainda é submetida a um processo de filtragem e emulsificação, que quebra as células de gordura em partículas muito pequenas, quase em nível celular. Essas micropartículas são ainda menores do que aquelas obtidas no microfat, o que permite que elas sejam facilmente absorvidas pelo tecido e utilizadas para estimular a regeneração celular. Esse processo de emulsificação da gordura cria uma substância líquida rica em células-tronco e fatores de crescimento que ajudam a estimular a produção de colágeno e a melhoria da elasticidade da pele.
  • Enxertia: a gordura preparada é depositada na região a ser tratada através de cânulas ou agulhas, de diferentes calibres. O preparo adequado da gordura, desde a coletada até o processamento aumentam a taxa de viabilidade desta gordura, garantindo, assim, uma maior “pega”da gordura na área enxertada. Ainda assim, em geral, cerca de 20% a 30% da gordura é reabsorvida pelo organismo no processo.
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A gordura coletada é preparada e purificada antes de ser enxertada – na imagem, vemos a gordura separada de resíduos que serão desprezados

Microfat


1. Rejuvenescimento Facial

  • Restaurar volume em áreas do rosto: O microfat é ideal para repor volume perdido com o envelhecimento, especialmente em áreas como bochechastempos e olheiras. A técnica ajuda a preencher essas regiões, proporcionando uma aparência mais jovem e harmoniosa.
  • Sulcos nasogenianos: Para quem tem linhas profundas ao redor da boca, o microfat pode ser usado para preencher os sulcos nasogenianos, suavizando essas marcas e promovendo um efeito de rejuvenescimento.
  • Linhas de marionete: Também conhecido como linhas labiomentuais, o microfat pode suavizar as linhas de expressão ao redor da boca, restaurando o volume perdido na região da mandíbula.

2. Reconstrução de Volume Facial

  • Restauração do contorno facial: Com o envelhecimento, há uma perda de volume nas maçãs do rosto e na mandíbula. O microfat pode ser utilizado para restaurar o volume e redefinir o contorno facial, proporcionando um aspecto mais jovem e esculpido.
  • Rejuvenescimento global: O microfat pode ser usado em combinação com outras técnicas, como o lifting facial, para restaurar o volume perdido e melhorar a estética facial de maneira global.

3. Tratamento de Cicatrizes e Marcas

  • Cicatrizes de acne: O microfat pode ser utilizado para preencher cicatrizes de acne profundas, promovendo a melhora da textura da pele e tornando as marcas menos visíveis. O efeito volumizador ajuda a suavizar a superfície da pele.
  • Cicatrizes pós-cirúrgicas: O microfat também pode ser usado para tratar cicatrizes deixadas por cirurgias ou ferimentos, promovendo a restauração da aparência da pele e melhorando a sua qualidade.

4. Aumento de Volume nas Mãos

  • Rejuvenescimento das mãos: À medida que envelhecemos, as mãos perdem volume e as veias ficam mais visíveis. O microfat pode ser usado para restaurar o volume nas mãos, proporcionando uma pele mais firme e jovem. Essa técnica ajuda a disfarçar as veias salientes e dá um aspecto mais suave à pele.

5. Contorno Corporal

  • Aumento de volume nos seios: pode ser utilizado para corrigir assimetrias ou aumento de volume nas mamas, principalmente em pacientes que não desejam próteses. A gordura retirada e processada pode ser injetada nas mamas para criar um efeito mais natural e discreto.
  • Aumento do glúteo: O microfat pode ser usado para aumentar o volume do glúteo, criando um contorno mais harmonioso e natural, sem a necessidade de implantes. Tem o efeito adicional de melhora das celulites e da flacidez de pele local

6. Aumento de Volume em Áreas Menores do Corpo

  • Rejuvenescimento da região genital: Embora menos comum, o microfat pode ser utilizado para aumentar o volume em áreas como os lábios vaginais, para quem deseja um efeito de rejuvenescimento ou restauração de volume após o envelhecimento ou distúrbios hormonais.

7. Tratamento de Envelhecimento das Regiões Peri-orais e Periorbitais

  • Região ao redor da boca: O microfat pode ser aplicado para preencher áreas ao redor da boca, como os lábioslinha do sorriso ou pouco volume no queixo, proporcionando uma aparência mais juvenil e harmoniosa.
  • Áreas ao redor dos olhos: A gordura pode ser injetada ao redor dos olhos para restaurar o volume e suavizar as linhas finas e olheiras profundas.

8. Embelezamento das Regiões Faciais e Corporais

  • Proporções faciais mais harmônicas: O microfat é utilizado para melhorar o equilíbrio e as proporções faciais, criando um contorno facial mais definido e mais equilibrado. Ele é ideal para quem busca um aumento de volume de forma natural, sem os efeitos mais artificiais que outros tipos de preenchimento podem gerar.
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A Microfat pode ser usada para volumizar regiões corporais e faciais

Nanofat

  • Olhos: O nanofat é altamente eficaz para melhorar a textura da pele ao redor dos olhos, especialmente em casos de olheiras ou flacidez na pálpebra inferior. Ele também pode ser utilizado para melhorar a elasticidade da pele ao redor dos olhos, reduzindo a aparência de linhas finas e rejuvenescendo a área.
  • Pescoço e Colo: Para flacidez ou envelhecimento precoce no pescoço, o nanofat pode ser utilizado para melhorar a textura da pele, proporcionando mais firmeza e suavidade. O mesmo vale para o colo, uma área que geralmente mostra sinais de envelhecimento mais rapidamente.
  • Bochechas: Embora o microfat seja usado para volume, o nanofat pode ser utilizado para melhorar a qualidade da pele nas bochechas, proporcionando um aspecto mais jovem e saudável, reduzindo as linhas finas.
  • Cicatrizes e Marcas de Acne: O nanofat pode ser injetado em áreas com cicatrizes antigas, incluindo aquelas causadas pela acne, para melhorar a textura da pele e diminuir a visibilidade das marcas.
  • Dorso das Mãos: O nanofat pode ser utilizado para rejuvenescimento das mãos, uma das áreas mais visíveis do envelhecimento. Ele melhora a textura da pele e proporciona mais volume, disfarçando as veias e a pele fina.
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O preparo da nanofat depende de uma série de equipamentos que farão a filtragem e emulsificação da gordura

A lipoenxertia facial é uma alternativa altamente eficaz para quem busca resultados naturais. Entre as principais vantagens:

  • Naturalidade: resultados harmoniosos, na medida da necessidade e interesse de cada paciente
  • Segurança: a gordura é retirada do próprio paciente, reduzindo o risco de eventos adversos ou complicações, como quando do uso de substâncias sintéticas (próteses, silicone, géis)
  • Rejuvenescimento Global: tratando desde a perda de volume que acompanha o envelhecimento até a melhoria da qualidade, textura e firmeza da pele .
  • Durabilidade: Os resultados de ambos os tratamentos permanecem a longo prazo
  • Recuperação rápida: O procedimento é minimamente invasivo, com recuperação rápida e um breve retorno as atividades de rotina do paciente
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Técnicas de preparo da gordura evoluíram para garantir um procedimento com maiores taxas de sucesso e resultados mais naturais

A recuperação pós-operatória da lipoenxertia, tanto para nanofat quanto para microfat, é relativamente tranquila, mas como em qualquer procedimento cirúrgico, ela exige cuidados específicos para garantir que o paciente tenha o melhor resultado possível e minimize complicações.

Áreas de coleta da gordura podem evoluir com dor leve e edema nos primeiros dias de operatório, além de equimoses, que tendem a melhorar progressivamente ao longo de 2 semanas. As áreas lipoenxertadas geralmente permanecem inchadas ao longo das 2 primeiras semanas após o procedimento.

O uso de malhas elásticas ou a recomendação de drenagem linfática podem ser sugeridas dependendo da área tratada e do volume de gordura enxertada. O uso de alguns cremes específicos e protetor solar na região favorecem a melhora do aspecto das áreas.

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A recuperação pós procedimento tende a ser rápida e com mínimo desconforto nas áreas tratadas

Os resultados de ambos os procedimentos começam a ser visíveis logo após a primeira aplicação, mas o efeito final pode ser observado com o passar de algumas semanas, à medida que a gordura reinjetada se estabelece nas áreas tratadas.

  • Microfat: O aumento de volume é imediato, mas o processo de integração da gordura ao tecido pode levar de 2 meses para ser completamente percebido. Gera um pouco mais de edema. O resultado final traz mais contorno e definição a área enxertada.
  • Nanofat: A ação do nanofat é mais gradual, e o rejuvenescimento da pele pode ser notado em até 1 mês após o procedimento.

O custo da Lipoenxertia facial  pode variar dependendo do grau de alteração da face, de outros tratamentos associados, da técnica cirúrgica utilizada, dos equipamentos associados, da experiência do cirurgião plástico, infraestrutura da clínica ou hospital, e custos adicionais como anestesia e medicamentos.

A avaliação com um cirurgião plástico é essencial para determinar a viabilidade e as expectativas do procedimento, garantindo que seja a escolha mais adequada para o perfil e os desejos do paciente. Evitando assim procedimentos desnecessários e com resultados inferiores.

A lipoenxertia com microfat e nanofat é uma excelente opção para quem deseja restaurar volume, rejuvenescimento e qualidade de pele, com resultados naturais e duradouros. Ambas as técnicas têm suas especificidades, mas ambas são eficazes e seguras, sempre com o objetivo de realçar a beleza natural do paciente.

A Lipoenxertia é um tratamento médico, e por isso, demanda uma avaliação médica antes da sua realização. A avaliação é importante no sentido de compreender as queixas de cada paciente e delimitar um plano de tratamento específico, voltado a atender estas necessidades. 

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