Dra. Rafaela R. Marques

A fisioterapia pós-operatória é uma etapa crucial para garantir os melhores resultados após uma cirurgia plástica, seja ela facial ou corporal. O processo de recuperação é essencial para o sucesso de um procedimento cirúrgico, e a fisioterapia atua como uma aliada importante para otimizar a cicatrização, diminuir o inchaço e as equimoses, acelerar a recuperação e proporcionar conforto e bem-estar ao paciente.

Neste texto, vamos abordar como a fisioterapia se integra ao pós-operatório e explorar algumas das técnicas mais eficazes e comumente utilizadas, como a drenagem linfática, tapping, laser infravermelho e outros métodos terapêuticos.

Dra Rafaela R. Marques é cirurgiã plástica, médica especialista em tratamentos cirúrgicos da face e tratamentos minimamente invasivos e tecnologias para face e corpo. Atende atualmente em clínica na cidade de Ribeirão Preto, interior de São Paulo.

Dra Rafaela R. Marques é Membro Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, SBCP. Formada pelo Hospital das Clínica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da USP, instituição com renome nacional e internacional.

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A fisioterapia pós-operatória em cirurgias plásticas envolve uma série de técnicas e tratamentos que têm como objetivo acelerar e facilitar a recuperação. Seu papel principal é promover uma recuperação segura e confortável, minimizando os efeitos colaterais das cirurgias, como dor, inchaço, equimoses – os conhecidos roxinhos – e a fibrose, além de melhorar a qualidade das cicatrizes e otimizar os resultados estéticos.

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Dor, inchaço, equimoses e fibrose – efeitos adversos do pós operatório que podem ser tratados com a fisioterapia pós operatória

Após uma cirurgia plástica, o corpo passa por processos inflamatórios naturais e esperados, que podem resultar em desconforto, restrição de movimentos e alterações temporárias na aparência.

A fisioterapia ajuda a controlar esses processos e a preparar o corpo para voltar à sua funcionalidade plena de maneira mais rápida.

1. Redução do Inchaço Pós-Cirúrgico

  • Drenagem Linfática Manual (DLM): Uma das técnicas mais indicadas no pós-operatório é a drenagem linfática manual. Um estudo publicado na Journal of Plastic Surgery mostrou que pacientes que realizaram DLM após cirurgias plásticas apresentaram uma redução de até 40% no edema pós-operatório, em comparação com aqueles que não receberam a técnica.
  • A drenagem linfática não só acelera a reabsorção de líquidos, como também ajuda na remoção de toxinas e resíduos metabólicos, promovendo uma cicatrização mais eficiente.

2. Diminuição de Hematomas e Equimoses

  • Fisioterapeutas especializados em pós-operatório empregam técnicas como o laser de baixa intensidade (LLLT), que, segundo estudos clínicos, pode diminuir hematomas e equimoses em até 30% no primeiro mês após a cirurgia. O efeito anti-inflamatório e de aceleração da reparação tecidual contribui para uma recuperação mais rápida e com menos desconforto.

3. Melhoria da Qualidade das Cicatrizes

  • A aplicação do tape (taping) no pós-operatório tem demonstrado ser eficaz na prevenção de fibroses e aderências. Um artigo publicado no Archives of Aesthetic Plastic Surgery indica que o taping, quando utilizado corretamente, pode melhorar a qualidade das cicatrizes e promover um alinhamento correto das fibras de colágeno.
  • Além disso, a terapia com laser infravermelho contribui para uma melhor organização do colágeno, favorecendo cicatrizes mais discretas e menos propensas a cicatrizes hipertróficas ou queloides.

4. Prevenção de Fibroses

  • Um dos problemas mais comuns no pós-operatório de cirurgias plásticas, especialmente em lipoaspirações, é o desenvolvimento de fibroses. A fisioterapia utiliza técnicas manuais e aparelhos de ultrassom que ajudam a quebrar as fibroses iniciais e reorganizar o tecido conjuntivo. Estudos mostram que pacientes que passam por sessões de fisioterapia pós-operatória têm um risco até 50% menor de desenvolver fibroses significativas.

5. Melhora na Mobilidade e Conforto

  • Em cirurgias plásticas da face, como lifting facial e blefaroplastia, a fisioterapia tem mostrado benefícios significativos na recuperação da mobilidade dos tecidos e na melhora do conforto. A massagem facial e o uso de técnicas específicas, como o masseter tapping, promovem o relaxamento muscular, reduzindo dores e tensões que podem surgir devido à manipulação cirúrgica.

6. Aceleração da Recuperação

  • A fisioterapia pode acelerar o tempo de recuperação em cerca de 20 a 30%, de acordo com estudos da área da cirurgia plástica. Essa aceleração é crucial, principalmente para pacientes que desejam retomar suas atividades diárias o mais rápido possível.

7. Redução da Dor

  • Além de todos os benefícios estéticos, a fisioterapia é fundamental para a redução da dor no pós-operatório. O uso de terapias como ultrassom terapêutico e técnicas manuais contribui para diminuir a inflamação e aliviar a sensação de desconforto. A estimulação sensorial proporcionada pela fisioterapia também auxilia na produção de endorfinas, que têm ação analgésica.

8. Prevenção de Complicações

  • Estudos indicam que o acompanhamento fisioterapêutico diminui as chances de complicações pós-operatórias, como seromas e irregularidades cutâneas. A aplicação precoce da drenagem linfática, associada ao uso de compressão adequada e técnicas como taping, previne o acúmulo de líquidos e melhora a adesão da pele aos tecidos subjacentes.

9. Laserterapia e Reorganização Tecidual

  • O uso do laser de baixa intensidade no pós-operatório tem sido foco de várias pesquisas. Estudos indicam que a laserterapia pode aumentar a proliferação celular e a vascularização em áreas submetidas à cirurgia, auxiliando na reorganização do tecido e na cicatrização. Isso reduz a formação de cicatrizes hipertróficas e queloides.

10. Papel Fundamental na Reeducação Postural

  • Em cirurgias do corpo, como abdominoplastia, a fisioterapia também atua na reeducação postural do paciente, prevenindo problemas relacionados à postura inadequada devido ao desconforto pós-cirúrgico. A orientação de exercícios e técnicas para aliviar tensões musculares tem um impacto positivo na recuperação global.

1. Drenagem Linfática Manual

A drenagem linfática manual é um dos tratamentos mais populares e essenciais no pós-operatório de cirurgias plásticas. Esta técnica é uma massagem suave e precisa, direcionada para estimular o sistema linfático, pequenos canais que existem em nosso corpo e realizam a eliminação do excesso de líquidos, toxinas e resíduos metabólicos acumulados.

Após um procedimento cirúrgico, a estimulação destes canais, direcionando o edema para suas regiões de drenagem, facilita e acelera este processo.

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Drenagem linfática favorece a redução mais acelerada do edema, elemento que costuma ser frequente no pós operatório de cirurgias da face
  • Benefícios: A drenagem linfática ajuda a reduzir o inchaço (edema) e a equimose, acelera a cicatrização, alivia a dor e a sensação de peso nas áreas operadas, e previne o aparecimento de fibroses e seromas. Além disso, promove um relaxamento geral, contribuindo para o bem-estar do paciente.
  • Como é realizada: O fisioterapeuta especializado utiliza movimentos leves e rítmicos, respeitando a anatomia do sistema linfático. A aplicação deve ser iniciada logo nos primeiros dias após a cirurgia, conforme a indicação médica, e deve ser realizada periodicamente ao longo das semanas de recuperação.

2. Taping

O Taping, ou Kinesio Taping, é uma técnica que utiliza fitas adesivas elásticas aplicadas diretamente na pele, desenvolvida originalmente para reabilitação de lesões esportivas.

No contexto de cirurgias plásticas, essa técnica tem sido cada vez mais empregada no pós-operatório devido aos seus benefícios na recuperação. As fitas são feitas de material elástico, leve e respirável, o que permite sua aplicação em diferentes regiões do corpo e rosto sem limitar os movimentos.

As fitas elásticas são aplicadas em posições e com tensões específicas sobre a pele, criando um estímulo sensorial que ajuda a “descomprimir” a pele e os tecidos abaixo. Essa ação promove uma melhora na circulação sanguínea e linfática, além de aliviar a tensão muscular e a dor.

A técnica também estimula os receptores sensoriais da pele, enviando sinais ao cérebro que podem ajudar a reduzir a sensação de dor e desconforto.

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Taping é uma ferramenta muito utilizada atualmente no pós operatório de cirurgia plástica

Quando aplicado em áreas submetidas a cirurgias plásticas, o Taping pode:

  • Reduzir o edema: Ao levantar a pele levemente, as fitas aumentam o espaço entre as camadas de tecido, facilitando o fluxo linfático e promovendo a drenagem dos líquidos acumulados.
  • Melhorar a circulação: A aplicação adequada das fitas estimula a circulação sanguínea, levando mais oxigênio e nutrientes à área tratada, o que favorece a regeneração dos tecidos e a cicatrização.
  • Prevenir fibroses: A compressão e decomposição controlada do tecido ajudam a evitar a formação de fibroses e aderências, especialmente em áreas submetidas a lipoaspiração.
  • Aliviar a dor e desconforto: O estímulo sensorial promovido pelas fitas ajuda a reduzir a percepção da dor, tornando a recuperação mais confortável.

O Taping deve ser aplicado por um fisioterapeuta especializado, que tenha conhecimento da anatomia e do sistema linfático. A aplicação varia conforme o tipo de cirurgia, a região tratada e os objetivos desejados. As fitas podem ser cortadas em diferentes formatos (faixas, leques, cruzes) para se adaptarem ao contorno do corpo e exercerem a pressão adequada.

  • Tensão: A tensão aplicada nas fitas pode variar de leve a moderada, dependendo do efeito desejado. Uma tensão leve é geralmente usada para promover a drenagem linfática, enquanto tensões mais firmes podem ser aplicadas para suporte muscular e estabilização dos tecidos.
  • Direção: A direção em que as fitas são aplicadas também é importante. Elas podem ser colocadas no sentido do fluxo linfático para facilitar a drenagem ou em direções específicas para proporcionar suporte a músculos e tecidos.
  • Duração: As fitas podem permanecer na pele por alguns dias, geralmente de 3 a 5 dias, dependendo da recomendação do fisioterapeuta e da sensibilidade da pele do paciente. Elas são resistentes à água, permitindo que o paciente tome banho normalmente.
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Taping tem diferentes formatos e pode ser aplicados de diferentes maneiras, a depender da finalidade necessária

3. Laser Infravermelho

O laser infravermelho é uma tecnologia terapêutica bastante utilizada para acelerar a cicatrização e promover a recuperação do tecido. A luz infravermelha penetra na pele, alcançando as camadas mais profundas e estimulando a produção de colágeno, a circulação sanguínea e a regeneração celular.

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O laser infravermelho pode auxiliar na melhor evolução das cicatrizes
  • Benefícios: O uso do laser infravermelho no pós-operatório proporciona diversos benefícios, como a redução do inchaço, alívio da dor, melhora da qualidade da cicatriz, diminuição da inflamação e a aceleração do processo de recuperação. Além disso, é eficaz na prevenção e tratamento de fibroses, comuns em procedimentos como a lipoaspiração.
  • Como é aplicado: A aplicação do laser é rápida e indolor. O fisioterapeuta direciona a luz infravermelha para a área tratada, respeitando o tempo e a intensidade adequados para cada caso. Geralmente, é recomendada a aplicação em sessões semanais, conforme a evolução do paciente.

4. Massagem Terapêutica

Além da drenagem linfática, outros tipos de massagens terapêuticas podem ser indicados para o pós-operatório, dependendo das necessidades do paciente e do procedimento realizado. Massagens com movimentos circulares e leves podem ajudar a relaxar a musculatura, aliviar a tensão e promover uma sensação de bem-estar.

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As terapias a serem utilizadas no pós operatório dependem do tipo de procedimento e da evolução observada

A massagem terapêutica auxilia na melhora da circulação sanguínea, na oxigenação dos tecidos e na redução do desconforto muscular. Pode ser uma ótima opção para complementar o tratamento e proporcionar alívio ao paciente durante a recuperação.

5. Ultrassom Terapêutico

O ultrassom terapêutico é uma técnica que utiliza ondas sonoras de alta frequência para promover efeitos terapêuticos nos tecidos. No pós-operatório de cirurgias plásticas, é empregado para reduzir o edema, prevenir e tratar fibroses e aderências, e estimular a regeneração tecidual.

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O ultrassom é outra ferramenta que pode auxiliar num pós operatório mais confortável
  • Benefícios: O ultrassom melhora a circulação sanguínea e linfática, alivia a dor e promove a absorção de líquidos acumulados nos tecidos. Além disso, contribui para a melhora da elasticidade da pele e da cicatriz, sendo um aliado importante na obtenção de resultados mais satisfatórios.
  • Como é aplicado: O fisioterapeuta utiliza um aparelho de ultrassom que emite ondas sonoras, aplicando-o na área tratada com movimentos suaves. A frequência e a intensidade do ultrassom são ajustadas de acordo com a condição do paciente e o estágio do pós-operatório.

Outros Tratamentos Complementares

Além das técnicas mencionadas, outros tratamentos podem ser integrados ao pós-operatório, como:

  • Crioterapia: Uso do frio para reduzir a inflamação e aliviar a dor. Pode ser realizado com bolsas de gelo ou equipamentos específicos.
  • Radiofrequência: Estímulo da produção de colágeno e elastina para melhorar a firmeza da pele e a qualidade das cicatrizes.
  • Eletroestimulação: Utilização de correntes elétricas para estimular a circulação sanguínea, promover a regeneração dos tecidos e melhorar a drenagem linfática.

O sucesso da fisioterapia pós-operatória depende da expertise do fisioterapeuta, que deve estar capacitado para avaliar cada paciente e definir o protocolo mais adequado. A periodicidade, intensidade e técnicas utilizadas variam conforme o tipo de cirurgia, as condições individuais do paciente e a fase de recuperação.

O fisioterapeuta acompanha a evolução do paciente, ajustando o tratamento conforme necessário e orientando sobre os cuidados que devem ser mantidos em casa. Essa orientação é fundamental para que o paciente tenha um pós-operatório mais tranquilo e seguro, alcançando os melhores resultados possíveis.

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Os cuidados do pós operatório devem ser realizados por fisioterapeuta especializado neste tipo de cuidado

A Dra Rafaela R. Marques conta com uma equipe de fisioterapeutas especializadas no cuidado de pacientes em pós operatório de cirurgia plástica, garantindo maior segurança e conforto durante sua recuperação após uma cirurgia ou tratamento.

A fisioterapia no pós-operatório de cirurgias plásticas é um aliado indispensável para a recuperação do paciente. Técnicas como drenagem linfática, Tapping, laser infravermelho e ultrassom terapêutico desempenham um papel fundamental na redução do inchaço, na prevenção de complicações, na melhora da cicatrização e no bem-estar geral.

Cada técnica deve ser escolhida e adaptada conforme as necessidades do paciente, sempre com o acompanhamento de um fisioterapeuta especializado. Dessa forma, é possível potencializar os resultados da cirurgia plástica, tornando a recuperação mais rápida, confortável e segura.

Dra Rafaela R. Marques é médica cirurgiã plástica especialista em cirurgias da face

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