Dra. Rafaela R. Marques

Rugas são dobras, vincos ou linhas que aparecem na pele devido ao envelhecimento e outros fatores. Elas são uma parte natural do processo de envelhecimento e ocorrem devido a uma combinação de mudanças estruturais e funcionais na pele.

As rugas incomodam muitas pessoas devido a uma combinação de fatores estéticos, psicológicos, sociais e culturais.

Além disso, a presença de rugas pode impactar a autoimagem, a autoestima e a confiança, levando as pessoas a buscarem diversos métodos para reduzir ou eliminar esses sinais de envelhecimento.

Dra Rafaela R. Marques realiza o tratamento de Rugas. É cirurgiã plástica, médica especialista em tratamentos cirúrgicos da face e procedimentos minimamente invasivos e tecnologias para face e corpo. Atende atualmente em clínica na cidade de Ribeirão Preto, interior de São Paulo.

Dra Rafaela R. Marques é Membro Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, SBCP. Formada pelo Hospital das Clínica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da USP, instituição com renome nacional e internacional.

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Rugas são linhas ou sulcos que se formam na pele, principalmente nas áreas mais expostas ao sol, como rosto, pescoço, mãos e braços.

Elas podem variar de linhas finas a vincos profundos e são uma característica comum da pele envelhecida. Por este motivo mesmo, causam muito desconforto nos pacientes quando começam a se tornar mais aparentes.

As pessoas frequentemente se comparam a outras e aos padrões de beleza promovidos pela mídia. A presença de rugas pode causar sentimentos de inadequação ou inferioridade.

1. Rugas Dinâmicas

  • Causa: Formadas devido aos movimentos repetitivos dos músculos da face.
  • Exemplos: Linhas de expressão, como as linhas da testa, pés de galinha (ao redor dos olhos) e linhas ao redor da boca (linhas de riso ou “bigode chinês”).
Muitas pessoas têm medo de envelhecer devido às associações com perda de saúde, vitalidade e independência. As rugas são um lembrete constante desse processo.

2. Rugas Estáticas

  • Causa: Presentes mesmo quando o rosto está em repouso. Resultam da perda de elasticidade da pele, da gravidade e da diminuição do colágeno e da elastina.
  • Exemplos: Linhas que se tornam permanentes com o tempo, sulcos nas bochechas e rugas no pescoço.
As rugas podem ser um lembrete constante da passagem do tempo e da perda da juventude, o que pode ser emocionalmente difícil para muitas pessoas

3. Linhas Finas

  • Causa: Geralmente causadas pela exposição ao sol e desidratação.
  • Exemplos: Pequenas rugas que aparecem inicialmente ao redor dos olhos e da boca.

4. Rugas Gravitacionais

  • Causa: Causadas pela ação da gravidade sobre a pele ao longo do tempo, que puxa a pele para baixo e causa flacidez.
  • Exemplos: Dobras nas bochechas, papada e linhas no pescoço.

5. Rugas Atróficas

  • Causa: Resultam da perda de colágeno e elastina, bem como da redução da gordura subcutânea. A pele se torna mais fina e translúcida.
  • Exemplos: Rugas profundas que podem aparecer em várias partes do rosto e corpo, especialmente em pessoas mais velhas.

6. Rugas de Compressão ou Sleep Lines

  • Causa: Formadas devido à pressão constante sobre a pele, como a que ocorre durante o sono.
  • Exemplos: Rugas que aparecem nas laterais do rosto e no decote, comuns em pessoas que dormem de lado ou de bruços.
As sleep lines são linhas formadas na pele durante nosso sono, principalmente nas pessoas que costumam dormir de bruços ou de lado.

7. Rugas de Estresse

  • Causa: Resultam do estresse crônico, que pode afetar a saúde geral da pele, levando ao envelhecimento precoce.
  • Exemplos: Rugas que podem surgir em várias áreas do rosto devido ao impacto do estresse na produção de colágeno e na hidratação da pele.
Rugas também podem ser interpretadas como sinais de estresse ou de um estilo de vida desgastante. Isso pode levar a preocupações sobre como os outros percebem o nível de controle e bem-estar de uma pessoa.

Novas rugas são formadas através de uma combinação de processos biológicos naturais e fatores externos que afetam a pele ao longo do tempo.

A formação de rugas pode ser entendida como resultado de várias mudanças estruturais e funcionais na pele. Aqui estão os principais mecanismos pelos quais novas rugas são formadas:

1. Diminuição da Produção de Colágeno e Elastina

  • Colágeno: É a proteína responsável por manter a pele firme e estruturada. Com a idade, a produção de colágeno diminui, e as fibras de colágeno existentes começam a se degradar. Isso resulta em uma perda de firmeza e elasticidade da pele.
  • Elastina: Esta proteína permite que a pele retorne à sua posição original após ser esticada. A produção de elastina também diminui com a idade, contribuindo para a flacidez e a formação de rugas.

2. Redução da Renovação Celular

  • À medida que envelhecemos, a taxa de renovação celular da pele diminui. As células mortas acumulam-se na superfície da pele, tornando-a mais áspera e menos radiante. Essa diminuição na renovação celular também afeta a capacidade da pele de se reparar e regenerar, facilitando o surgimento de rugas.

3. Exposição ao Sol (Fotoenvelhecimento)

  • Radiação UV: A exposição aos raios ultravioleta (UV) do sol é uma das principais causas externas do envelhecimento precoce da pele. A radiação UV danifica as fibras de colágeno e elastina na pele, acelerando a degradação dessas proteínas e promovendo a formação de rugas.
  • Radicais Livres: A exposição ao sol aumenta a produção de radicais livres, moléculas instáveis que danificam as células da pele, levando a um processo conhecido como estresse oxidativo.
Imagem publicada no New England Jounal of Medicine mostra um homem de 69 anos que teve apenas um lado do rosto exposto à luz solar de forma constante durante boa parte de sua vida

4. Movimentos Faciais Repetitivos

  • Expressões Faciais: Movimentos repetidos dos músculos faciais, como sorrir, franzir a testa ou apertar os olhos, causam a formação de rugas dinâmicas. Com o tempo, essas linhas dinâmicas podem se tornar rugas permanentes à medida que a pele perde a capacidade de retornar ao seu estado original devido à diminuição da elasticidade.

5. Diminuição da Hidratação

  • Ácido Hialurônico: Com a idade, a capacidade da pele de reter água diminui devido à redução nos níveis de ácido hialurônico, um componente crucial para a hidratação da pele. A pele desidratada é mais propensa a desenvolver linhas finas e rugas.

6. Fatores de Estilo de Vida

  • Fumo: Os produtos químicos no cigarro danificam o colágeno e a elastina, além de reduzir o fluxo sanguíneo para a pele, comprometendo a sua nutrição e oxigenação.
  • Poluição: A exposição a poluentes ambientais pode causar danos oxidativos às células da pele, acelerando o envelhecimento.
  • Dieta e Hidratação: Uma dieta pobre em nutrientes essenciais e a falta de hidratação adequada podem comprometer a saúde da pele e acelerar a formação de rugas.
O cigarro é um dos principais fatores que aceleram o envelhecimento da pele

7. Gravidade

  • Pele Flácida: A ação constante da gravidade puxa a pele para baixo, contribuindo para a formação de dobras e rugas gravitacionais, especialmente em áreas com maior flacidez, como as bochechas e o pescoço.

Prevenir o surgimento de rugas envolve uma combinação de cuidados com a pele, hábitos de vida saudáveis e proteção contra fatores externos que aceleram o envelhecimento cutâneo. Aqui estão algumas estratégias eficazes para prevenir rugas:

1. Proteção Solar

  • Uso Diário de Protetor Solar: Aplicar protetor solar com um FPS de 30 ou mais todos os dias, mesmo em dias nublados ou quando se está dentro de casa, protege a pele dos raios UV que causam danos e envelhecimento.
  • Roupas de Proteção: Usar chapéus de abas largas, óculos de sol e roupas que cubram a pele quando exposto ao sol.
Evite a exposição solar durante as horas de pico, geralmente entre 10h e 16h.

2. Hidratação Adequada

  • Uso de Hidratantes: Aplicar hidratantes adequados ao tipo de pele ajuda a manter a barreira de hidratação da pele, prevenindo a secura que pode levar a rugas.
  • Beber Água: Manter-se bem hidratado bebendo água ao longo do dia ajuda a manter a pele hidratada de dentro para fora.

3. Cuidados com a Pele

  • Limpeza adequada: Usar produtos de limpeza suaves para remover sujeira, óleo e maquiagem sem ressecar a pele.
  • Uso de Antioxidantes: Produtos com antioxidantes, como vitamina C e E, ajudam a combater os danos dos radicais livres.
Uma rotina de skincare direcionada pode minimizar os sinais do envelhecimento

4. Alimentação Saudável

  • Dieta Rica em Antioxidantes: Consumir frutas, vegetais, nozes e sementes ricos em antioxidantes ajuda a proteger a pele dos danos dos radicais livres.
  • Ácidos Graxos Essenciais: Incluir fontes de ômega-3 e ômega-6, como peixes gordurosos, nozes e sementes, para manter a pele saudável e hidratada.
Num estudo realizado nos Países Baixos em 2019, investigadores analisaram os registos alimentares de cerca de 2.800 adultos na faixa dos 60 e 70 anos. Mulheres que ingeriam mais frutas, vegetais, peixes e alimentos ricos em fibras tendiam a ter menos rugas do que aquelas que comiam mais carne e alimentos processados.

5. Estilo de Vida Saudável

  • Evitar Fumar: Fumar acelera o processo de envelhecimento da pele, causando rugas prematuras.
  • Limitar o Álcool: Consumir álcool com moderação, pois o álcool pode desidratar a pele e afetar negativamente a aparência.
  • Dormir Bem: Garantir uma boa qualidade de sono permite que a pele se regenere e repare durante a noite.
  • Gerenciar o Estresse: Praticar técnicas de gerenciamento do estresse, como meditação, yoga ou exercícios físicos, para evitar o envelhecimento precoce causado pelo estresse crônico.
Durante o sono, o organismo produz hormônios e substâncias que ajudam a reparar as células da pele, reduzir a inflamação, melhorar a circulação sanguínea e controlar a produção de sebo

6. Evitar Movimentos Repetitivos

  • Movimentos Faciais: Tentar minimizar movimentos repetitivos que podem levar a rugas dinâmicas, como franzir a testa ou apertar os olhos. Usar óculos de sol pode ajudar a evitar apertar os olhos sob luz forte.

O tratamento de rugas com produtos tópicos é uma abordagem popular e eficaz para melhorar a aparência da pele e reduzir os sinais de envelhecimento.

Esses produtos atuam principalmente na superfície da pele, promovendo a renovação celular, hidratação e a produção de colágeno. Aqui estão os principais tipos de produtos tópicos utilizados no tratamento de rugas:

1. Retinoides

  • Retinoides são derivados da vitamina A e são considerados um dos tratamentos tópicos mais eficazes para rugas.
  • Tretinoína: Um retinoide prescrito que acelera a renovação celular, estimula a produção de colágeno e melhora a textura da pele.
  • Retinol: Um derivado mais suave que pode ser encontrado em produtos de venda livre. Embora menos potente que a tretinoína, ainda é eficaz na redução de rugas e linhas finas.
Use protetor solar diariamente, especialmente quando usar produtos como retinoides e AHAs, que podem aumentar a sensibilidade da pele ao sol.

2. Ácido Hialurônico

Ácido Hialurônico é uma substância naturalmente presente na pele que pode reter grandes quantidades de água, proporcionando hidratação intensa e preenchimento das linhas finas.

  • Séruns de Ácido Hialurônico: Utilizados para hidratar profundamente a pele, ajudando a suavizar rugas e melhorar a elasticidade.
  • Cremes Hidratantes: Contêm ácido hialurônico e são usados para manter a hidratação ao longo do dia.

3. Peptídeos

Peptídeos são cadeias curtas de aminoácidos que estimulam a produção de colágeno e elastina na pele.

  • Cremes e Séruns com Peptídeos: Ajudam a fortalecer a matriz da pele, reduzindo a aparência de rugas e melhorando a firmeza.

4. Antioxidantes

Antioxidantes protegem a pele dos danos causados pelos radicais livres e podem ajudar na reparação dos danos existentes.

  • Vitamina C: Um potente antioxidante que ajuda a clarear a pele, aumentar a produção de colágeno e proteger contra danos ambientais.
  • Vitamina E: Ajuda a hidratar e proteger a pele, muitas vezes usada em combinação com a vitamina C para maior eficácia.
  • Coenzima Q10: Auxilia na regeneração celular e proteção contra danos oxidativos.
Use os produtos regularmente conforme as instruções, pois a consistência é chave para ver resultados.

5. Alfa-Hidroxiácidos (AHAs) e Beta-Hidroxiácidos (BHAs)

AHAs e BHAs são esfoliantes químicos que removem as células mortas da pele, promovendo a renovação celular e melhorando a textura da pele.

  • Ácido Glicólico (AHA): Um dos AHAs mais usados, eficaz na esfoliação e na promoção da renovação celular.
  • Ácido Lático (AHA): Mais suave que o ácido glicólico, adequado para peles sensíveis.
  • Ácido Salicílico (BHA): Penetra nos poros, ajudando a reduzir acne e melhorar a textura da pele.

6. Niacinamida

Niacinamida, ou vitamina B3, é um ingrediente versátil que ajuda a melhorar a elasticidade da pele, uniformizar o tom da pele e reduzir a aparência de linhas finas e rugas.

  • Séruns e Cremes com Niacinamida: Podem ser usados para fortalecer a barreira da pele, melhorar a textura e reduzir a inflamação.
Limpe a pele antes de aplicar qualquer produto para remover sujeira, óleo e maquiagem.

Produtos tópicos para o tratamento de rugas podem ser altamente eficazes quando usados corretamente e de forma consistente. A escolha dos produtos deve ser baseada no tipo de pele, nas necessidades individuais e nas recomendações de um profissional capacitado.

Dra Rafaela R. Marques é Cirurgiã Plástica especialista em procedimentos cirúrgicos estéticos da face, como o tratamento das rugas.

Os tratamentos estéticos não invasivos para rugas são procedimentos que melhoram a aparência da pele sem a necessidade de cirurgia.

Esses tratamentos são populares por serem menos dolorosos, exigirem menos tempo de recuperação e apresentarem menos riscos em comparação com procedimentos cirúrgicos.

1. Toxina Botulínica (B0tox®)

A toxina botulínica é uma neurotoxina que paralisa temporariamente os músculos subjacentes à pele, reduzindo a aparência de rugas dinâmicas, como linhas de expressão e pés de galinha.

  • Procedimento: Injeções são aplicadas nos músculos faciais específicos.
  • Duração: O procedimento leva cerca de 10-15 minutos.
  • Resultados: Visíveis em alguns dias e duram de 3 a 6 meses.
  • Recuperação: Mínima, com possível inchaço ou hematomas leves.
O b0tox, nome popular da toxina botulínica, é uma substância química que atua impedindo a contração dos músculos, reduzindo com isso a formação de rugas

2. Preenchimentos Dérmicos

Preenchimentos dérmicos são substâncias injetadas na pele para preencher rugas, linhas finas e áreas de volume perdido. Os tipos mais comuns incluem ácido hialurônico, colágeno e hidroxiapatita de cálcio.

  • Procedimento: Injeções são aplicadas nas áreas desejadas.
  • Duração: 15-60 minutos, dependendo da área tratada.
  • Resultados: Imediatos e podem durar de 6 meses a 2 anos, dependendo do tipo de preenchimento.
  • Recuperação: Mínima, com inchaço e hematomas leves.

3. Laser Resurfacing

Laser resurfacing utiliza feixes de luz concentrada para remover camadas da pele, estimulando a produção de colágeno e melhorando a textura e aparência da pele.

  • Procedimento: Aplicação de laser em áreas específicas do rosto.
  • Duração: 30 minutos a 2 horas, dependendo da área.
  • Resultados: Visíveis em algumas semanas, com melhorias contínuas.
  • Recuperação: Pode variar de poucos dias a duas semanas, dependendo da intensidade do tratamento.
Laser de Co2 é um exemplo de laser usado para rejuvenescimento da pele

4. Bioestimulador de Colágeno

Bioestimuladores de colágeno são substâncias injetáveis que estimulam a produção natural de colágeno na pele, ajudando a restaurar a firmeza, elasticidade e volume perdido com o envelhecimento.

  • Procedimento: As injeções são administradas em camadas profundas da pele.
  • Duração: 30-60 minutos.
  • Resultados: Gradualmente visíveis após algumas semanas, com melhorias contínuas ao longo de vários meses.
  • Recuperação: Mínima, com possível inchaço e hematomas leves.

5. Profhilo

Profhilo é um tratamento injetável que utiliza ácido hialurônico de alta concentração para hidratar profundamente a pele e estimular a produção de colágeno e elastina, melhorando a firmeza e a textura da pele.

  • Procedimento: As injeções são administradas em pontos específicos do rosto.
  • Duração: 30 minutos.
  • Resultados: Visíveis em algumas semanas, com melhorias contínuas por até seis meses.
  • Recuperação: Mínima, com leve inchaço e vermelhidão temporária.

6. Peelings Químicos

Peelings químicos envolvem a aplicação de uma solução química na pele para remover camadas danificadas e promover a regeneração de uma nova pele mais lisa.

  • Procedimento: Aplicação de ácidos (como ácido glicólico, salicílico ou tricloroacético) na pele.
  • Duração: 30-60 minutos.
  • Resultados: Visíveis após a descamação da pele, que ocorre em alguns dias a uma semana.
  • Recuperação: Pode variar de leve a moderada, com possível descamação e vermelhidão.
O peeling é um tratamento não invasivo muito eficaz para rugas, manchas, marcas de expressão, cicatrizes de acne e controle da oleosidade

7. Morpheus8

Morpheus8 microagulhamento com radiofrequência fracionada para melhorar a textura e firmeza da pele. Este procedimento minimamente invasivo utiliza agulhas ultrafinas para penetrar na pele e entregar energia de radiofrequência nas camadas mais profundas, estimulando a produção de colágeno e elastina.

  • Procedimento: O dispositivo Morpheus8 é passado sobre a pele, onde as agulhas penetram e entregam radiofrequência.
  • Duração: Aproximadamente 30-60 minutos, dependendo da área tratada.
  • Resultados: Visíveis em algumas semanas, com melhorias contínuas ao longo de vários meses.
  • Recuperação: Mínima, com possível inchaço e vermelhidão temporária.

8. Ultrassom MicroFocado

Ultrassom Microfocado aquece profundamente a pele, estimulando a produção de colágeno e causando um efeito de lifting.

  • Procedimento: Dispositivo de ultrassom é passado sobre a pele.
  • Duração: 60-90 minutos.
  • Resultados: Visíveis em alguns meses, com melhorias contínuas por até um ano.
  • Recuperação: Mínima, com leve inchaço e sensibilidade temporária.

Os tratamentos estéticos não invasivos oferecem diversas opções para melhorar a aparência da pele e reduzir rugas sem cirurgia. A escolha do tratamento adequado depende das necessidades individuais, tipo de pele e expectativas dos resultados.

Os tratamentos cirúrgicos para rugas são procedimentos invasivos que visam a remoção ou redução significativa das rugas e outros sinais de envelhecimento, proporcionando resultados duradouros.

Esses tratamentos são geralmente recomendados para indivíduos com rugas profundas, flacidez significativa da pele ou aqueles que não obtiveram resultados satisfatórios com tratamentos não invasivos.

Aqui estão os principais tipos de tratamentos cirúrgicos para rugas:

1. Lifting Facial (Ritidoplastia)

Lifting facial é um procedimento cirúrgico abrangente que remove o excesso de pele, aperta os músculos subjacentes e reposiciona a pele do rosto e pescoço.

  • Anestesia: Geralmente realizada sob anestesia geral ou sedação intravenosa.
  • Incisões: Incisões são feitas geralmente ao redor das orelhas, podendo se estender até o couro cabeludo.
  • Reposicionamento: O cirurgião reposiciona os músculos e tecidos faciais, remove o excesso de pele e fecha as incisões com suturas.
  • Duração: 2 a 5 horas, dependendo da extensão do procedimento.
  • Resultados: Imediatos, mas o resultado final é visível após a recuperação completa, geralmente em alguns meses.
  • Recuperação: Pode levar de 2 a 4 semanas para a recuperação inicial, com inchaço e hematomas diminuindo gradualmente.

2. Lifting de Sobrancelha (Lifting Frontal)

Lifting de sobrancelha eleva as sobrancelhas caídas e suaviza as rugas na testa e na área entre as sobrancelhas.

  • Anestesia: Pode ser realizada sob anestesia local com sedação ou anestesia geral.
  • Incisões: Podem ser feitas no couro cabeludo ou na linha do cabelo.
  • Reposicionamento: Os tecidos da testa são reposicionados e levantados, e o excesso de pele é removido.
  • Duração: 1 a 2 horas.
  • Resultados: Visíveis em algumas semanas após a recuperação inicial.
  • Recuperação: 1 a 2 semanas para a recuperação inicial, com inchaço e hematomas diminuindo progressivamente.

3. Blefaroplastia (Cirurgia das Pálpebras)

Blefaroplastia é a cirurgia que remove o excesso de pele e gordura das pálpebras superiores e/ou inferiores, ajudando a eliminar rugas e bolsas ao redor dos olhos.

  • Anestesia: Geralmente realizada sob anestesia local com sedação ou anestesia geral.
  • Incisões: Feitas nas dobras naturais das pálpebras superiores e logo abaixo da linha dos cílios nas pálpebras inferiores.
  • Remoção: O excesso de pele, gordura e, em alguns casos, músculo, é removido.
  • Duração: 1 a 3 horas.
  • Resultados: Visíveis em algumas semanas após a recuperação inicial.
  • Recuperação: 1 a 2 semanas para a recuperação inicial, com inchaço e hematomas diminuindo gradualmente.

4. Lifting Cervical (Lifting de Pescoço)

Lifting cervical é o procedimento cirúrgico que remove o excesso de pele e aperta os músculos do pescoço, eliminando rugas e flacidez.

  • Anestesia: Geralmente realizada sob anestesia geral.
  • Incisões: Feitas ao redor das orelhas e podem se estender até o couro cabeludo.
  • Reposicionamento: Os músculos e tecidos do pescoço são apertados e a pele é reposicionada e esticada.
  • Duração: 2 a 3 horas.
  • Resultados: Visíveis em algumas semanas após a recuperação inicial.
  • Recuperação: 2 a 3 semanas para a recuperação inicial, com inchaço e hematomas diminuindo progressivamente.

5. Lipoenxertia Facial (Enxerto de Gordura)

Transferência de gordura envolve a remoção de gordura de uma parte do corpo e a injeção dessa gordura em áreas com rugas e perda de volume, como o rosto.

  • Anestesia: Pode ser realizada sob anestesia local com sedação ou anestesia geral.
  • Lipoaspiração: A gordura é retirada de áreas como abdômen, coxas ou nádegas.
  • Injeção: A gordura processada é injetada nas áreas desejadas do rosto.
  • Duração: 1 a 2 horas.
  • Resultados: Visíveis imediatamente, mas os resultados finais são observados após a recuperação completa.
  • Recuperação: 1 a 2 semanas para a recuperação inicial, com inchaço e hematomas diminuindo gradualmente.

Os tratamentos cirúrgicos para rugas são opções eficazes para aqueles que buscam resultados duradouros e significativos.

No entanto, esses procedimentos requerem um tempo de recuperação mais longo e apresentam maiores riscos em comparação com tratamentos não invasivos.

A escolha do tratamento ideal para rugas depende de diversos fatores, incluindo a profundidade das rugas, a condição geral da pele, idade, e expectativas do paciente.

É crucial consultar um profissional qualificado para avaliar o caso individualmente e recomendar o melhor plano de tratamento.

Dra Rafaela R. Marques é Cirurgiã Plástica especialista em procedimentos cirúrgicos estéticos da face, como o tratamento de rugas.

Além disso, manter hábitos de vida saudáveis, como evitar o tabagismo, ter uma dieta equilibrada e proteger a pele do sol, são medidas essenciais para a prevenção e manutenção dos resultados obtidos com qualquer tratamento.

A consulta é um momento importante no sentido de compreender as queixas de cada paciente e delimitar um plano de tratamento específico, voltado a atender estas necessidades.

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